被扶養者(家族)が出産した

被扶養者(働いている人の家族)が出産したときは、以下の制度を利用できます。

    出産育児一時金

また、生まれた赤ちゃんを被扶養者とする場合は家族構成が変わったの手続きして下さい。

出産育児一時金について

分娩費用の補助として出産育児一時金が支給されます。

1児につき420,000円が支給されます。

出産育児一時金の受け取り方には以下のパターンがあります。

  1. 直接支払制度利用の医療機関で出産する場合
    1. 出産費用が420,000円以上だった場合
    2. 出産費用が420,000円未満だった場合
  2. 受取代理制度利用の医療機関で出産する場合
  3. 直接支払制度および受取代理制度利用なしの医療機関で出産する場合

1.直接支払制度利用の医療機関で出産する場合

医療機関に直接支払制度を利用することを申し出てください。

窓口での支払いは420,000円を超えた分のみで済みます。

直接支払制度利用はほとんどの医療機関が対応していますが、詳しくは医療機関にお問合せください。

1.出産費用が420,000円以上だった場合

健康保険組合への申請は不要です。

2.出産費用が420,000円未満だった場合

窓口での支払い完了後、差額分を支給します。以下の申請を行なってください。

必要書類 出産育児一時金等内払金(差額分)・出産育児附加金支払依頼書
提出期限 出産日から2年以内
提出先 事業主

2.受取代理制度利用の医療機関で出産した場合

医療機関に受取代理制度を利用することを申し出たのち、以下の申請を行なってください。

窓口での支払いは420,000円を超えた分のみで済みます。

受取代理制度利用について、詳しくは医療機関にお問合せください。

必要書類 出産育児一時金等請求書(事前申請用)
提出期限 出産予定日の1か月前
提出先 事業主

3.直接支払制度利用のない医療機関で出産し、費用を全額負担した場合。

必要書類 出産育児一時金等請求書
添付書類 領収証写し
提出先 事業主

出産の定義について

健康保険における出産とは、産科医療補償制度に加入する医療機関等の医学的管理の下で、妊娠4ヶ月(85日)以上を経過したあとの生産、死産、人工妊娠中絶をいいます。

妊娠4ヶ月(85日)未満の場合や、産科医療補償制度に加入していない医療機関等で出産した場合は408,000円が支給されます。

異常出産、帝王切開、病気の併発などが起こり、医療費が多額になった場合は[医療費の負担を軽くしたいの申請を行なってください。

双子の場合

双子等、多児の場合は人数分支給されます。